Obesity in Tamil | இந்திய குண்டை வயிறு
Obesity in Tamil:
இந்திய குண்டை வயிறு: மரியாதையின் சின்னத்திலிருந்து மரணத்துக்கான எச்சரிக்கையாக
ஒரு காலத்தில் செழிப்பின், சுபிட்சத்தின் மற்றும் வயதான மரியாதையின் அடையாளமாக இருந்த இந்தியக் குண்டை வயிறு – இப்போது கிண்டலுக்கும் சமூக விமர்சனத்திற்கும் இலக்காகியுள்ளது.
உலக இலக்கியங்களில் இது வசதியின் அல்லது அலட்சியத்தின் குறியீடாக வந்தது; திரைப்படங்களில் இது சோம்பேறி அதிகாரி, நாவா பிடித்த மாமா, அல்லது ஊழல்மிக்க காவலரின் குறிக்கோளாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது. கார்டூன்களில் இது அரசியல்வாதிகளை வேடிக்கையாக விமர்சிக்க பெரிதாகக் காட்டப்பட்டது. கிராமப்புறங்களில், இது ஒரு காலத்தில் ஒரு நிலைத்தன்மையின் சின்னமாக – “இந்த மனிதன் நன்றாக சாப்பிடுகிறார்” என்பதற்கான அடையாளமாகக் கருதப்பட்டது.
Obesity in Tamil:
ஆனால் ஒரு காலத்தில் புறக்கணிக்கப்பட்டதோ அல்லது கொண்டாடப்பட்டதோ, இன்று அது ஆபத்துத் தூண்டிகளாக மாறி வருகிறது. இந்தியாவில் உயரும் பருமன் நெருக்கடி மிகப் பெரிய சுகாதாரப் பிரச்சனையாக உருவெடுத்துள்ளது – பார்ப்பதற்கு எளிதான குண்டை வயிறு எதிர்பாராத பெரிய பிரச்சனையாய் இருக்கலாம்.
2021-ஆம் ஆண்டு, இந்தியா உலகில் இரண்டாவது மிக அதிக உடல் பருமனுடன் பாதிக்கப்பட்ட மக்களை கொண்டிருந்தது – 180 மில்லியன் பேர் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், சீனாவைத் தொடர்ந்து. லான்செட் என்ற மருத்துவ ஆய்விதழின் புதிய ஆய்வின்படி, இந்த எண்ணிக்கை 2050-ஆக்கட்டும் 450 மில்லியனை எட்டலாம் – இந்தியாவின் எதிர்பார்க்கப்படும் மக்கள்தொகையில் மூன்றில் ஒரு பங்காக.
உலகளாவிய ரீதியில், பெரியவர்கள் பாதி பேர் மற்றும் குழந்தைகள், இளைஞர்கள் மூன்றில் ஒருவருக்கு இந்த நிலை ஏற்படலாம் எனத் தெரிவிக்கப்படுகிறது.
இந்தியாவின் இதயத்தில் உள்ள இந்த சிக்கல் – குண்டை வயிறு, அல்லது மருத்துவ வார்த்தையில் கூறப்போனால் மடக்குப் பருமன் (abdominal obesity).
Obesity in Tamil:
இந்த வகை பருமன் என்பது வயிற்று சுற்று பகுதிகளில் அதிக கொழுப்பு சேர்வதை குறிக்கும், மேலும் இது தோற்றக்கருதலை விட அதிக ஆபத்துள்ள ஒன்றாக மருத்துவர்கள் எச்சரிக்கின்றனர். 1990-களில் கூடவே, வயிற்றுக் கொழுப்பு மற்றும் நீடித்த நோய்கள், உதாரணமாக வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் இதய நோய்கள் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தெளிவான தொடர்புகள் கண்டறியப்பட்டன.
பருமன் வெறும் வயிற்றில் மட்டுமில்லை. கொழுப்பு எப்படி உடலில் பங்கிடப்படுகிறது என்பதனைப் பொறுத்து, இது பலவகையாக காணப்படுகிறது:
- புற பருமன் (Peripheral obesity) – இடுப்புகள், தொடைகள், நெஞ்சுப்பக்கம்
- பொது பருமன் (Generalised obesity) – உடலின் முழுவதும் சீராக பங்கு பெறும் கொழுப்பு
இந்தியாவின் மடக்குப் பருமனுக்கான புள்ளிவிவரங்கள் ஏற்கனவே கவலைக்கிடமானவை. சமீபத்திய தேசிய குடும்ப சுகாதாரக் கணக்கெடுப்பு (NFHS-5) – இது முதன்முறையாக இடுப்பு மற்றும் இடுப்புடன் தொடர்புடைய அளவீடுகளை கொண்டது – இந்தியாவில் சுமார் 40% பெண்களும் 12% ஆண்களும் மடக்குப் பருமனுடன் இருப்பதாகக் கூறுகிறது.
இந்திய வழிகாட்டுதல்களின் அடிப்படையில், ஆண்களுக்கு 90cm (35 அங்குலம்) மற்றும் பெண்களுக்கு 80cm (31 அங்குலம்)-க்கு மேற்பட்ட இடுப்பு அளவு மடக்குப் பருமனாகக் கருதப்படுகிறது. 30 முதல் 49 வயது பெண்களில் இருவரில் ஒருவருக்கு இது ஏற்கனவே காணப்படுகிறது. நகர மக்களில் இது கிராம மக்களைவிட அதிகம், மேலும் இடுப்பளவு மற்றும் இடுப்பு-இடுப்பு விகிதம் முக்கிய எச்சரிக்கை காரணமாக உருவாகியுள்ளது.
Obesity in Tamil | ஏன் வயிற்றுக் கொழுப்பு மிகப் பெரிய பிரச்சனையாக இருக்கிறது?
ஒரு முக்கிய காரணம்: இன்சுலின் எதிர்ப்பு (insulin resistance).
இது உடல் இன்சுலினுக்கு சரியாக பதிலளிக்காத நிலையாகும் – இன்சுலின் என்பது இரத்தத்தில் சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோன். வயிற்றுக் கொழுப்பு இன்சுலின் செயல்பாட்டை பாதிப்பதால், இரத்த சர்க்கரையைக் கட்டுப்படுத்துவது கடினமாகிறது.
ஆய்வுகள் காண்பிக்கின்றன – வெள்ளையர் (Caucasians) ஒப்பிடும்போது, தெற்காசியர்கள் (இந்தியர்கள் உட்பட) அதே உடல் массы குறியீட்டில் (BMI) அதிக கொழுப்புடன் இருப்பார்கள்.
அதாவது, உங்கள் உடலில் எவ்வளவு கொழுப்பு இருக்கிறது என்பது மட்டும் முக்கியமல்ல – அது எங்கே சேமிக்கப்படுகிறது என்பதும் முக்கியம். தெற்காசியர்களில், கொழுப்பு உடம்பின் நடுப்பகுதியில் மற்றும் தோலின் கீழ் சேரும்; ஆனால் உடற்கூறியல் ஆழமான “visceral fat” என்று அழைக்கப்படும் கொழுப்பு அளவு குறைவாக இருக்கலாம்.
ஆனால், இந்தக் கொழுப்பு செல்கள் (fat cells) பெரியதும், குறைந்த திறனுடையதும் இருப்பதால், தோலுக்குள் கொழுப்பை பாதுகாப்பாகச் சேமிக்க முடியவில்லை. அதன் விளைவாக, கூடுதலான கொழுப்பு கல்லீரல் (liver), சிறுநீரகக் கூடு (pancreas) போன்ற மெட்டாபொலிசத்தை கட்டுப்படுத்தும் முக்கிய உறுப்பு பகுதிகளில் கசியும் – இது நீரிழிவு மற்றும் இதய நோய்களின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.
Obesity in Tamil | ஒரு ரீதியான காரணம்?
இந்தியா பல நூற்றாண்டுகள் பசிக்குடிப்புகளால் பாதிக்கப்பட்ட நாடாக இருந்தது – குறைவான உணவின் காரணமாக, பல தலைமுறைகள் குறைந்த ஊட்டச்சத்துடன் வாழ்ந்தன.
இந்த நிலைமையால், மனித உடல் குறைவான வளத்தில் உயிர்வாழ உடல் பதில் அளித்து மாற்றமடைந்தது.
கொழுப்பு சேமிக்க வயிறு, விரிவடையக்கூடிய பகுதியாக இருப்பதால், அது முக்கிய சேமிப்பகமாக மாறியது.
காலப்போக்கில் உணவு மிகுந்தபோதும், இந்த சுவடுகள் தொடர்ந்தன – தற்போது அது ஆபத்தான நிலைகளை எட்டியுள்ளது.
“இது உண்மையை நிரூபிக்க முடியாத போதிலும், நியாயமான மற்றும் சாத்தியமான ஒரு சூழ்நிலை கருதுகோள்” என டெல்லியின் Fortis C-DOC மருத்துவ மையத்தின் தலைவர் டாக்டர் அனூப் மிஸ்ரா கூறுகிறார்.
2023-ல், Indian Obesity Commission உறுப்பினர் மருத்தவர்கள் இந்தியர்களுக்கான பருமன் வழிகாட்டுதல்களை புதுப்பித்தனர் – BMI அளவிலிருந்து மேலே சென்று, உடல் கொழுப்பு மற்றும் உடல் செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் புதிய வகைப்பாட்டை உருவாக்கினர்:
- தொகுதி 1 (Stage 1): உயர்ந்த BMI, ஆனால் மடக்குப் பருமனோ அல்லது மெட்டாபொலிக் நோய்களோ இல்லாத நிலை. – உணவுமுறை, உடற்பயிற்சி போன்ற வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் போதுமானவை.
- தொகுதி 2 (Stage 2): வயிற்றுக் கொழுப்பு மற்றும் அதன் பின்விளைவுகள் – நீரிழிவு, முழங்கால் வலி, இதய நடுக்கம் போன்றவை அடங்கும். – அதிக தீவிரமான சிகிச்சை தேவை.
Obesity in Tamil | தீர்வுகள் என்ன?
மருத்துவர்கள் கூறுவது: தென்னாசியர்களுக்கு மேற்கத்திய அளவுகளில் கூறப்படும் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் போதாது.
உதாரணமாக, வெள்ளையர்கள் வாரத்திற்கு 150 நிமிடம் உடற்பயிற்சி செய்தால் போதும், ஆனால் தெற்காசியர்கள் 250-300 நிமிடங்கள் செய்ய வேண்டும் – மெட்டாபொலிசம் மந்தமாகவும், கொழுப்பு சேமிப்பு திறன் குறைவாகவும் இருப்பதால்.
“நம் உடல்களுக்கு அதிகமான கொழுப்பை சமாளிக்க முடிவதில்லை” என டாக்டர் மிஸ்ரா கூறுகிறார்.
சுருக்கமாக: இந்தியக் குண்டை வயிறு ஒரு நகைச்சுவைக்குரிய விஷயம் மட்டும் அல்ல – அது ஒரு பெரிய எச்சரிக்கைக் குறி. இந்தியா ஒரு சுகாதாரக் குண்டு மீது உட்கார்ந்திருக்கிறது.